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慢性咳嗽
慢性咳嗽

 咳嗽是最常见的呼吸系统症状之一。但是并非只有呼吸系统疾病才会导致咳嗽,尤其是一些咳嗽时间比较长的病例,其病因可能较为复杂。那么什么是慢性咳嗽呢?目前将咳嗽超过8,而X线胸片检查无明显异常的病例定义为“慢性咳嗽”。慢性咳嗽涉及多种病因,只要掌握正确的诊断方法,实际上大部分患者可以获得明确的病因诊断,根据病因进行特异性治疗能够取得良好的治疗效果。

     经国内外的研究发现,慢性咳嗽常见的病因有以下这些。上呼吸道咳嗽综合症(UACS)、咳嗽变异性哮喘、嗜酸细胞性支气管炎、食道反流相关性咳嗽、血管紧张素转换酶抑制剂导致的咳嗽等等。对上呼吸道咳嗽综合症的机制以及诊断等目前仍无统一的认识。通常是指慢性鼻咽喉疾病,如慢性鼻炎、鼻窦炎、慢性咽炎等导致的咳嗽。咳嗽变异性哮喘是哮喘的一种特殊的类型,没有喘息等典型的哮喘症状,咳嗽是唯一的、或主要的症状。所以,常常不被人们所认识,而误诊。嗜酸细胞性支气管炎的特征是诱导痰中的嗜酸性细胞比例增多。但嗜酸细胞性支气管炎是否是一种单独的疾病仍有不同的看法。英国胸科协会将咳嗽变异性哮喘和嗜酸细胞性支气管炎统称为 “哮喘综合症”,为引起慢性咳嗽常见病因之一。食道反流相关性咳嗽是由于胃酸或其它胃内容物反流到食道下段,严重者可反流至咽喉部所导致的咳嗽。血管紧张素转换酶抑制剂导致的咳嗽是高血压病人服用降压药血管紧张素转换酶抑制剂后引起的咳嗽。其它还有变应性咳嗽、异物、支气管内膜结核、肺癌、肺间质性疾病、特发性咳嗽等许多病因。

     根据我们的调查,慢性咳嗽占我院呼吸内科专家门诊病人总数的10%左右。许多慢性咳嗽病人都没有得到及时和正确的诊治。多数病人被误诊为“气管炎”等疾病,长期错误地使用抗生素等治疗。正确认识慢性咳嗽的病因和诊治非常重要。

 
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